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自从1950年代，Tanzer开创现代耳再造技术以来，耳再造技术经过不断发展，目前主要包括皮肤扩张法和皮肤非扩张法，目前再造的耳朵已经可以具有高度相似性，可以在3-4米之间与正常耳朵相差无几，但是，有一些病人由于基础条件差，如，耳部瘢痕，烧伤后组织缺损，面部严重歪斜等原因，再造耳廓无法与正常耳形态，位置相同，所以效果难以满足病人的要求。有一些烧伤后的病人，由于皮肤软组织被全层破坏，以及多次手术后瘢痕覆盖，已不具备耳再造的条件，于是临床上多用赝复体替代，也就是所谓的“假耳朵”，这种替代物需定期更换，而且存在色差，所以，目前技术还不成熟。因此，有些病人，仍然寻求耳再造手术。此类病人的耳朵再造，虽然，也可以运用外科手术解决，但是由于需要皮肤软组织的重新构建，比常规耳再造手术无论在手术难度，手术次数，还是手术费用上要高出许多。
耳廓再造目前临床使用的方法主要分两大类--1，皮肤扩张法，2，非皮肤扩张法。
1，皮肤扩张法，根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为，
1，超薄皮瓣扩张法，由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部，耳支架需植皮覆盖，因此俗称“半包”；
2，皮肤筋膜扩张法，由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部，因此俗称“全包”。不论“半包”还是“全包”再造耳经过耳支架的放置后，再造耳的三位形态位置均可成型，但是，为了提高再造耳的形态外观，仍需对其进行再一次的手术修复，去除多余的残耳组织。因此，皮肤扩张法需要三次手术：一期：扩张器埋植，二期：耳再造，三期：再造耳修整。优点：
1，适用于各种类型耳畸形的耳廓再造
2，全包法使得胸部肋软骨采伐区瘢痕轻微（2-3cm）缺点：
1，皮肤扩张过程中并发症率高，如：扩张器破裂，渗水，皮瓣破溃，感染等。
2，治疗周期长，皮肤扩张过程（2月--3月）。
3，全包法后期皮瓣收缩不可控制，往往后期出现严重收缩导致支架外露，变形等。此两种耳再造方法，目前不是国际主流耳再造方法，但是针对国人皮肤特性的变化，仍然用于中国人的耳再造。2，非皮肤扩张法，耳部皮肤不经扩张过程，耳支架一期放置于耳部皮下，二期将再造立起，再造耳后部需植皮覆盖，俗称“直埋”。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整，“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。一期：耳支架植入，再造耳修整，二期：再造耳立起，颅耳角成型。优点：1，治疗周期短（每次治疗周期2周，2个疗程）
2，成年人通过头皮采皮，使得胸部肋软骨采伐区瘢痕轻微（2-3cm）3，再造耳三维形态逼真4，并发症率低缺点：1，对于耳部皮肤移动度差的病例，再造耳形态欠缺
2，不适用于合并颅面畸形患者的耳再造
3，头皮无法采取的年幼患者，胸部采皮区瘢痕明显。
上述文章就是上海东方丽人医疗美容机构的医生所分享的科普，希望可以帮到每一位读者朋友。